近日，我院内镜中心联合重症监护室（ICU）成功为一名78岁高龄、多危重疾病叠加的消化道大出血患者实施急诊内镜止血。从深夜紧急救治到次日复查显效，不到24小时成功止血，为危重患者筑牢生命防线。

　　3月18日晚，该患者突发消化道大出血，负压吸引瓶引出大量鲜血，血红蛋白骤降至44g/L，仅为正常值三分之一，血液流失过半，血压急剧下降，在大剂量升压药维持下生命体征仍极不稳定，濒临失血性休克。面对患者出血量大、速度快，凝血功能差，基础疾病复杂（合并肝癌介入术后、门静脉血栓、凝血功能异常、重症肺炎、休克、急性呼吸衰竭等9种危重病症），身体状况极差，无法耐受外科手术治疗，消化内科团队经缜密评估确定通过急诊内镜止进行止血。

十二指肠球部冰盐水+去甲肾冲洗

十二指肠球球部喷洒止血粉

　　在重症医学科（ICU）团队严密监护保障下，消化科内镜团队克服患者休克、体位受限等困难，紧急开展床旁急诊胃镜。镜下可见出血病灶位于十二指肠球部出现糜烂渗血，一处8×4mm 深溃疡覆血痂及污苔，活动性渗血明显，且黏膜严重水肿、肠腔狭窄，内镜镜身不能通过，操作难度极大。内镜团队通过精准操作，利用去甲肾上腺素联合冰盐水反复冲洗创面，收缩血管减少出血，再通过内镜通道将止血粉均匀喷洒于糜烂及溃疡面。药物覆盖后，渗血即刻停止，创面形成稳定保护层，成功止血。次日胃镜复查显示，患者溃疡创面已覆盖厚白苔，活动性渗血完全消失，黏膜水肿显著消退，肠腔狭窄改善，止血效果确切，为后续抗感染、纠正休克等综合治疗赢得关键时间。目前患者生命体征平稳，未再出现消化道出血。

十二指肠球部治疗后

治疗后十二指肠降段

　　此次成功救治彰显了我院急诊内镜止血微创、精准、高效的技术优势，以及多学科协作（MDT）救治急危重症的强大合力。我院消化内科将持续提升急危重症内镜诊疗能力，以精湛技术和高效协作，守护患者消化道健康与生命安全。

消化内科简介

　　【基本简介】

　　我院内镜中心引进日本富士能全套电子消化内镜，包括电子胃镜、电子结肠镜、碳13幽门螺杆菌检测仪等设备，并设有专业的洗消室、内镜储存房、复苏区、候诊间及家属等候区，环境幽雅，设备先进。为患者提供舒适的内镜诊疗服务。

　　【病区及人员配置】

　　有胃肠镜专业技术人员2人，主治医师1人，护师1人。

　　【诊治范围】

　　1、无痛内镜的检查　　2、内镜手术治疗项目　　3、碳13呼气试验

　　可进行食管、胃、十二指肠、结肠疾病(炎症、溃疡、出血肿瘤、憩室异物等)的诊断：同时完成病变的影像记录及内镜下活检：完成内镜下止血，异物的钳取，食管、胃黏膜染色。对于不能耐受普通胃、肠镜检查的儿童．老年人，以及恐惧胃肠镜检查的人群，胃肠镜室可开展无痛胃、肠镜检查。

　　诊疗时间安排

　　门诊就诊：周一至周五（下午）

　　内镜检查：周一到周五上午（需要提前预约）

　　包括普通胃镜、肠镜、无痛胃/肠镜（麻醉），息肉切除，粘膜下切除术。

　　预约电话：020-84187600转2713、2714

　　ICU简介

　　一、科室概况

　　重症医学科作为医院的核心科室之一，配备了国际先进的医疗设备，拥有高级生命支持的生命岛、中央监护系统、高级床旁监护系统、主动脉内球囊反搏器、德国Drager呼吸机、德国金宝血滤机、血气电解质分析仪等，为各类危重患者提供全方位的生命支持与监护。科室拥有一支由资深专家领衔、技术精湛、经验丰富的医疗护理团队，他们均经过严格的专业培训，具备处理复杂、危重病情的能力，致力于为患者提供高效、精准的诊疗服务。

　　二、服务范围

　　重症医学科主要收治包括但不限于严重创伤、急性心肌梗塞、呼吸衰竭、多器官功能衰竭、严重感染、大型手术后监护等各类急危重症患者。通过实施早期目标导向治疗、个体化治疗方案及连续性床旁监测，力求在最短时间内稳定患者病情，促进康复，降低死亡率。

　　三、特色诊疗

　　特色诊疗：科室能够开展特色技术有：主动脉内球囊反搏（IABP）；连续性肾脏替代治疗（CRRT） ；

　　多学科协作：依托医院强大的医疗资源，重症医学科与心血管内科、外科、呼吸内科等多科室紧密合作，形成多学科联合诊疗模式，为患者提供一站式、全方位的诊疗服务。

　　重症康复：通过呼吸、肢体、认知和吞咽训练等多种技术，促进重症患者康复锻炼，包括腹式呼吸训练、膈肌刺激训练、良肢位摆放、早期电动起立床训练、神经肌肉电刺激、认知功能重塑以及吞咽功能改善等方法。

　　人文关怀：在提供高质量医疗服务的同时，我们注重患者及家属的心理需求，设有专门的心理咨询与辅导服务，营造温馨、舒适的康复环境。

　　重症医学科的开科，是我院发展历程中的一个重要里程碑，也是我们对“以患者为中心”服务理念的深入践行。未来，我们将继续秉承“救死扶伤，精益求精”的宗旨，不断优化诊疗流程，提升服务质量，加强与国际先进医疗机构的交流与合作，努力将重症医学科建设成为区域内的急危重症救治中心，为更多生命带去希望与光明。

　　在此，我们诚挚邀请广大患者及家属朋友们监督我们的工作，共同见证并参与到这一生命守护的旅程中来。让我们携手并进，共创健康美好的未来！

　　联系方式： 020-84187600-3333

　　地址： 广州市海珠区新港西路114号广东省第一荣军优抚医院3号楼3楼