近日，我院泌尿外科团队联合多学科协作（MDT），成功为一名饱受顽固性高血压折磨十余年的患者实施高难度微创手术，精准切除致病“元凶”——左侧肾上腺醛固酮瘤。术后患者血压降至正常范围，彻底摆脱了多种降压药物依赖，重获健康新生。

肾上腺CT:左侧醛固酮瘤2.0cm（蓝色箭头所示）

　　十年顽疾寻真凶

　　64岁的梁先生（化名）罹患高血压长达十余年，血压最高达180/110mmHg。虽每日坚持服用3种降压药物，血压仍如“过山车”般难以控制，并多次出现危及生命的高血压危象。经我院泌尿外科联合内科（内分泌、心血管）、手术麻醉科及重症医学科进行多学科会诊（MDT），结合肾上腺CT（显示左侧2.0cm肿瘤）及激素功能检测，最终锁定“真凶”为左侧肾上腺醛固酮瘤。

　　微创“拆弹”破难关

　　该手术风险极高，术中易引发致命“激素风暴”。面对挑战，外科与麻醉科团队凭借丰富经验和精湛技术，运用腹腔镜微创技术成功“拆弹”，并攻克了三大技术难关：

　　1.精准分离，完整切除。运用超声刀、双极电凝等先进器械，如“微雕”般精准分离肿瘤与周围粘连组织，最大程度保护正常腺体组织。

　　2.防激素风暴袭击，安全护航。对于肾上腺肿瘤这类“危险分子”（术中触碰易导致血压骤升骤降），团队拥有成熟的围手术期管理方案和应急预案。术前充分药物准备稳定血压，术中麻醉团队全程严密监测、精准调控，外科医生操作极度轻柔、快速控制血管，共同化解“血压风暴”，保障手术安全平稳，手术全程血压平稳。

　　3.分层剥离，实现零出血。肾上腺肿瘤周围滋养血管密布，肿瘤内部血管像树林一样密集。按照层面外科解剖，在腔镜（微创）手术下能把肿瘤完全暴露清楚，让其无处躲藏。

　　手术取得圆满成功。梁先生术后恢复迅速，第一天即可下床活动，术后三天顺利出院。困扰其十余年的高血压得到根治。梁先生激动地表示：“现在血压比很多年轻人还标准，终于敢放心陪孩子们打球了！”

　　本例肾上腺肿瘤微创手术的成功实施，标志着我院在继发性高血压精准诊断和微创手术治疗领域达到先进水平。对于由肾上腺肿瘤（如醛固酮瘤、嗜铬细胞瘤）引起的药物难治性顽固高血压，手术切除是唯一可能根治的方法。我院成熟的多学科协作（MDT）模式和精湛的微创技术，将为此类患者带来了彻底摆脱病痛、重获健康血压的新希望。