广东省第一荣军医院
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广东省第一荣军医院实行全国医保联网和异地结算!

日期:2018.09.03   浏览:-

 




目前,我院根据国家、省、市人社部门有关规定与要求,于20188月已正式开通了跨省、省内异地就医直接结算联网,拟来我院住院治疗的参保人,可到参保地医保经办机构办理异地就医联网结算备案手续。


异地就医直接结算相关政策话你知:

一、异地就医参保人就医凭证

参保人到参保地申请异地就医备案登记后,在异地办理联网异地入院登记时,可查询到人员信息,方可异地就医联网结算。

1、省内各地市已办理异地就医人员就医凭证:社会保障卡(或身份证)、或身份证明(儿童可提供户口薄)。

2、跨省各地市已办理异地就医人员就医凭证:社会保障卡。“社保卡”是跨省异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证(住院期间全程需要使用)。


二、参保人异地就医待遇标准

1、省内异地就医:广东省统一目录、参保地待遇。

2、跨省异地就医:就医地目录、参保地待遇。


三、结算范围

1、服务人群:长期异地就医及异地转诊的城镇职工或城乡居民参保人。

符合条件:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员。

2、服务范围:普通住院。


     四、审核结算

      1、省内异地就医:由参保地负责审核、结算并补齐预付金,省社保局负责拨付,就医地代为接收报表及传送数据,

      2、跨省异地就医:由就医地负责受理、审核、结算,拨付环节由省社保局完成,参保地负责补齐预付金。

      3、出院结算:参保人出院结算时,医院只出具全国统一的大类费用信息,不提供明细清单,具体报销比例由参保地负责解释。


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