我院开展吞咽造影检查造福广大患者

我院自2008年开始即派送各科室骨干人员学习吞咽造影检查技术；2020年派送治疗师到中山三院进修学习吞咽专科。目前我院老年康复科已开展吞咽造影检查，为留置胃管病人进行评估，并进行个体化训练，成功拔管多例。

一、吞咽造影检查

吞咽造影检查(VFSE)，又称电视X线吞咽功能检查(VFSS)，是利用影像学观察吞咽障碍的临床检查方法，被认为是评价吞咽障碍的“金标准”。可以发现吞咽障碍的结构性或功能性异常的病因及其部位、程度和代偿情况，有无误吸等，从而选择有效治疗措施和观察治疗效果，也是作为是否拔除鼻饲管、胃造瘘管的重要指标。

二、吞咽障碍的定义

吞咽障碍:是指由于下颌,双唇.舌,软腭,咽喉，食管括约肌或食管功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难。

  三、吞咽造影检查的具体应用

  (一)适应症

  1、各种原因引起的吞咽功能障碍，或反复肺部感染不除外隐匿性误吸的疾病，如脑卒中，颅脑外伤，脑瘫，痴呆，帕金森病，肌萎缩侧索硬化，多发性硬化，重症肌无力，吉兰-巴雷综合征、鼻咽部肿瘤等，以及鼻胃管，气管切开患者和部分老年人可引起吞咽功能障碍的疾病。

  2、吞咽困难考虑为食管本身或食管附近病变引起，特别是食管肿瘤、食管痉挛、食管异物等。

  3、判断鼻饲管或胃造瘘管能否拔除。

  (二)禁忌症：就医后由医生判断

  (三)社会经济效益

   对于广大患者来说，吞咽造影检查，也是一项易于接受的检查。

  1、第一费用低廉，确诊率高，目前该检查的花费仅相当于4次上消化道钡餐透视的价钱。

  2、第二安全性高，全程无创，所用的造影剂不会被人体吸收，能完全经胃肠道排出体外。

  3、第三是快捷，只需不到半小时，即可直观的了解到吞咽障碍的部位和程度。

  4、第四是可明确诊断，指导康复治疗，达到预期治疗效果，提高患者生活质量。

 (四)独特优势

  自口咽至食管上段的过程十分迅速，只有X线动态造影录像或快速摄片才能记录其活动，并且可以逐步慢速回放。这是吞咽造影检查独特优势。

老年康复科吞咽障碍治疗小组名单：

医生组：陈少娜，游荣华，叶永球，谢方镕

吞咽言语治疗师：魏潆莹

护理组：王家翠，杨正蓉，韩夏琪，吴丽文

  以上为老年康复科吞咽障碍医疗、护理、治疗师团队，团队开展多例吞咽造影检查及成功拔除胃管案例，并对患者及家属普及吞咽摄食训练宣教指导，出院跟踪随访等工作，得到患者及家属认可和好评。

门诊时间：陈少娜周二全天（老年病专科组长）

咨询电话：老年康复科住院部：

020-84189623转2020（医生办）

020-84189623转2021（护士站）

护士长：王家翠，手机号码：15820249307，欢迎您来电咨询。